936 - 1013 Al-Zahrawi (Latinized name, Albucasis)

936 - 1013 Al-Zahrawi (Latinized name, Albucasis) Surgery, Medicine. Called the "Father of Modern Surgery." 

Abul Qasim Khalaf ibn al-Abbas al-Zahrawi (known in the west as Abulcasis - father of surgery) was born in 936 C.E. in Zahra in the neighbourhood of Cordova. He became one of the most renowned surgeons of the Muslim era and was physician to King Al-Hakam-II of Spain.

After a long medical career, rich with significant original contribution, he died in 1013 C.E.

Almost a thousand years ago at a time when Spain (Andulesia) was part of the Islamic empire, there lived near the capital city of Cordoba one of the great, but now largely forgotten, pioneers of surgery. He was known as El Zahrawi, though in European languages his name is written in over a dozen different ways:  Abulcases, Albucasis, Bulcasis, Bulcasim, Bulcari, Alzahawi, Ezzahrawi, Zahravius, Alcarani, Alsarani, Aicaravi, Alcaravius, Alsahrawietc.

El Zahrawi is believed to have been born in the city of ElZahra, six miles northwest of Cordoba, sometime between 936 and 940. 

It was here that he lived, studied, taught and practiced medicine and surgery until shortly before his death in about 1013, two years after the sacking of El-Zahra.

Because El-Zahra was pillaged and destroyed, little is known about its illustrious son El Zahrawi. He was first mentioned by the Andalusian scholar Abu Muhammad bin Hazm (993-1064), who listed him among the great physician- surgeons of Moorish Spain. The first known biography of El Zahrawi, however, appeared in al-Humaydi's Jadhwat al-Muqtabis (On Andalusian Savants), completed six decades after El Zahrawi's death.

It is clear from El Zahrawi's life history and from his writings that he devoted his entire life and genius to the advancement of medicine as a whole and surgery in particular. El Zahrawi wrote a medical encyclopaedia spanning 30 volumes which included sections on surgery, medicine, orthopaedics, ophthalmology, pharmacology, nutrition etc. This book was known as At-Tasrif and contained data that El Zahrawi had accumulated during a career that spanned almost 50 years of training, teaching and practice. 

He apparently travelled very little but had wide experience in treating accident victims and war casualties. In At-Tasrif, El Zahrawi expressed his concern about the welfare of his students whom he called "my children". He emphasised the importance of a good doctor patient relationship and took great care to ensure the safety of his patients and win their trust irrespective of their social status. El Zahrawi's clinical methods showed extreme foresight - he promoted the close observation of individual cases in order to establish the most accurate

diagnosis and the best possible treatment. He insisted on compliance with ethical norms and warned against dubious practices adopted by some physicians for purposes of material gain. He also cautioned against quacks who claimed surgical skills they did not possess.

At-Tasrifcontains many original observations of historical interest. In it, El Zahrawi elaborates on the causes and symptoms of disease and theorises on the upbringing of children and youth and on the care of the aged and convalescent. In the section on pharmacology and therapeutics, he covers areas such as cardiac drugs, emetics, laxatives, cosmetology, dietetics, materia medica, weights and measures and drug substitution.

At-Tasrifwas translated into Latin by Gerard of Cremona in

the 12th century and alongside Avicenna's Canon, played a major role as a medical text in the universities of Europe from the 12^th to the 17th century AD. Two of El Zahrawi's treatises deserve special mention. Firstly his 28th treatise, known in Latin as Liber servitoris de preeparatione medicinarum simplicium, describes chemical preparations, tablet making, filtering of extracts and related pharmaceutical techniques. This treatise was printed in Venice in 1471 by Nicolaus Jensen.

Perhaps the most importance treatise is the one on surgery. This monumental work was the first in Arabic to treat surgery independently and in detail. It included many pictures of surgical instruments, most invented by El Zahrawi himself, and explanations of their use. El Zahrawi was the first medical author to provide illustrations of instruments used in surgery.

There are approximately 200 such drawings ranging from a tongue depressor and a tooth extractor to a catheter and an elaborate obstetric device.

The variety of operations covered is amazing. In this treatise

El Zahrawi discussed cauterisation, bloodletting, midwifery and obstetrics and the treatment of wounds. He described the exposure and division of the temporal artery to relieve certain types

of headaches, diversion of urine into the rectum, reduction mammoplasty for excessively large breasts and the extraction of cataracts. He wrote extensively about injuries to bones and  joints, even mentioning fractures of the nasal bones and of the vertebrae. In fact 'Kocher's method'for reducing a dislocated shoulder was described in At-Tasriflong before Kocher was born! El Zahrawi outlined the use of caustics in surgery, fully described tonsillectomy, tracheotomy and craniotomy - operations he had performed on a dead foetus. He explained how to use a hook to extract a polyp from the nose, how to use a bulb syringe he had invented for giving enemas to children and how to use a metallic bladder syringe and speculum to extract bladder stones.

El Zahrawi was the first to describe the so-called "Walcher position"in obstetrics; the first to depict dental arches, tongue depressors and lead catheters and the first to describe clearly the hereditary circumstances surrounding haemophilia. He also described ligaturing of blood vessels long before Ambroise Pare.

Once At-Tasrifwas translated into Latin in the 12th century, El Zahrawi had a tremendous influence on surgery in the West. The French surgeon Guy de Chauliac in his 'Great Surgery', completed in about 1363, quoted At-Tasrifover 200 times. El Zahrawi was described by Pietro Argallata (died 1423) as "without doubt the chief of all surgeons". Jaques Delechamps (1513-1588), another French surgeon, made extensive use of At-Tasrif in his elaborate commentary, confirming the great prestige of El Zahrawi throughout the Middle Ages and up to the Renaissance.  Page from a 1531 Latin translation by Peter Argellata of El Zahrawi's treatise on surgical and medical instruments.

Bedah Mata

Az-Zahrawy membicarakan tentang bedah mata untuk menyembuhkan fistula (lubang abnormal) pada kelenjar air mata dengan tiga cara pengobatannya:

kay, timah cair pada bagian dasarnya dengan bedah yang akan menyembuhkannya, dengan ijin Allah.

Beliau menasehatkan hendaknya proses bedah ditempuh setelah dua cara yang lain tersebut gagal.

Proses bedah tersebut dilakukan dengan membuka antara kantong air mata dan kulit penutup hidung yang menyelimuti tulang hidung.

Ini adalah cara –sebagaimana yang diakui oleh para ahli– yang pertama kali dideskripsikan dalam sejarah.

Beliau menyebutkan beberapa peralatan pembedahaan

besi yang dipanaskan yang khusus digunakan dalam proses pengobatan dengan cara penyengatan dengan besi panas (kay) pada kulit yang berada di bawah bulu mata

alat pemotong yang halus dan tajam hasil kreasi beliau yang pertama dalam sejarah untuk melakukan proses bedah yang membutuhkan alat pemotong yang halus.

Lihat: “Abul Qasim Az-Zahrawy wa ta’tsiruhu fi jirahah Al-Uyun”

(Abul Qasim Az-Zahrawy dan pengaruhnya pada bidang bedah mata)

Bedah THT

menghilangkan daging tumbuh pada hidung

pengambilan dua biji amandel/tonsil,

tumor yang tumbuh di dalam kerongkongan,

menjelaskan macam-macam daging tumbuh,

apa saja yang diambil dari daging tumbuh melalui bedah ini dan apa yang tidak diambil

Lihat: “Al-Jirahah ‘inda Az-Zahrawy” karya dr. Ahmad mukhtar Mansur, hal. 472-469

menjelaskan urutan kerja yang ditempuh dokter bedah untuk mengambilnya.

beberapa hal tak terduga yang kadang muncul pada beberapa kondisi di tengah berlangsungnya pembedahan, seperti pendarahan dan pembengkakan.

mendeskripsikan seluruh peralatan yang digunakan oleh dokter bedah dalam proses bedah ini.

mengandaikan adanya kemungkinan tidak bisa untuk melakukan pengambilan daging tumbuh,

menjelaskan berbagai kondisi berbahaya dan kesulitan yang kadang muncul dan cara menanggulanginya di saat kondisi ini benar-benar terjadi.

Bidang Gigi & Mulut

tentang cara pencabutan gigi dan urutan kerja selengkapnya peralatan yang dibutuhkan oleh dokter dalam pekerjaan ini.

proses pencabutan gigi geraham dan akar-akarnya, mengeluarkan tulang rahang bawah yang pecah.

kemampuan beliau untuk berinovasi,menunjukkan pengalaman yang luas.”

Lihat: “Al-Jirahah ‘inda Az-Zahrawy” karya dr. Ahmad Mukhtar Mansur, hal. 473,

penjelasan yang pertama kali ditulis dalam sejarah kedokteran tentang pembenahan gigi, yang sekarang telah menjadi cabang ilmu yang berdiri sendiri

mendeskripsikan proses pencabutan tumor yang tumbuh di bawah lidah dengan bentuk seperti katak

Bidang lain

Bedah saluran kencing

Hernia scrotalis

Kelenjar gondok

penggunaan berbagai racun pembasmi telah ditinggalkan dan beralih kembali menggunakan salep, minyak zaitun, dan benang untuk menjahit luka karena mengikuti peninggalan Az-Zahrawy.

Sebagian dokter kontemporer dari bangsa baratpun mengatakan, GD Scwelk (1267-1300 M) terpengaruh oleh Az-Zahrawy, kemudian dari dokter ahli bedah ini dimulainya mata rantai yang panjang dari para dokter ahli bedah di Prancis sendiri maupun di negeri yang lain…

Az-Zahrawy telah memberi pengaruh yang sangat besar kepada para dokter ahli bedah yang muncul setelah beliau

Pandangan syari’at Islam

Allah berfirman:

﴿ من أجل ذلك كتبنا على بني إسرائيل أنه من قتل نفسا بغير نفس أو فساد في الأرض فكأنما قتل الناس جميعا... ﴾

“Oleh karena itu, Kami tetapkan (suatu hukum) bagi Bani Israil, bahwa: Barangsiapa yang membunuh seorang manusia, bukan karena orang itu (membunuh) orang lain, atau bukan karena membuat kerusakan di muka bumi, maka seakan-akan dia telah membunuh manusia seluruhnya. Dan barangsiapa yang menghidupkan seorang manusia, maka seolah-olah dia telah memelihara kehidupan manusia seluruhnya…” (Al-Maidah: 32).

Dalil Sunnah

1. Hadits Abdullah bin Abbas, beliau mengatakan,

(( أن النبي احتجم في رأسه ))

“Rasulullah berbekam pada kepalanya”.[1]

2. Hadits Jabir bin Abdillah, mengabarkan bahwa beliau menjenguk orang yang sakit kemudian mengatakan, “Dia akan terus sakit, hingga dia dibekam, sesungguhnya saya sendiri telah mendengar Rasulullah bersabda:

(( إن فيه شفاء ))

“Sesungguhnya ada obat melalui bekam”.”[2]
[1] HSR. Al-Bukhary dalam kitab sahihnya 4/11 dan Muslim 4/22, tapi dalam riwayat Muslim tidak disebutkan tempat yang dibekam.

[2] HSR. Al-Bukhary dalam kitab Shahihnya 4/11.

3. Hadits Anas bin Malik, beliau menceritakan bahwa Rasulullah bersabda:

(( إن ما أمثل ما تداويتم به الحجامة, و القسط البحري ))

“Sesungguhnya sebaik-baik pengobatan yang kalian lakukan adalah melalui bekam dan kayu dari India yang disebut Al Qisht Al-Bahry.”[1]
[1] HSR. Al-Bukhary dalam kitab Shahihnya 4/10. Al-Qisth Al-Bahry adalah salah satu jenis kayu India, ada yang putih dan ada yang hitam. Lihatlah “Fathul Bary” karya Ibnu Hajar 10/148.

Hadits Jabir bin Abdilllah, beliau mengatakan,[1]

(( بعث رسول الله إلى أبي بن كعب طبيبا فقطع منه عرقا ثم كواه عليه ))

“Rasulullah mengutus seorang tabib kepada Ubay bin Ka’ab, kemudian tabib itu memotong salah satu uratnya kemudian membakar lukanya dengan cara Kay.”

[1] HSR. Muslim 4/21.

Hadits Ar-Rabi’ binti Mu’awwidz, dia mengatakan,

(( كنا مع النبي نسقي و نداوي الجرحي ))

“Kami dahulu minum bersama nabi dan kami pun mengobati luka.”

dan dalam riwayat lain mengatakan,

(( كنا نغزوا مع النبي ))

“Kami berperang bersama nabi.”[1]

[1] HSR. Al-Bukhary dalam kitab sahihnya 2/150.

Hadits Sahl bin Sa’d As-Sa’idy, tentang kisah terlukanya Rasulullah dalam perang Uhud, dalam hadits tersebut diceritakan: bahwa Aisyah datang kemudian membersihkan darah pada wajah beliau, ketika Fatimah melihat darah mengalir lebih banyak dari pada air, maka dia segera mengambil tikar kemudian membakarnya dan menempelkannya pada luka Rasulullah sehingga darah pun berhenti mengalir.[1]
[1] HSR. Al-Bukhary dalam kitab sahihnya 4/14.

Hadits Abu Hurairah dari Rasulullah beliau bersabda:

(( الفطرة خمس أو خمس من الفطرة: الختان و الإستحداد و تقليم الأظفار و قص الشارب ))

“Fitrah (perbuatan yang bersumber dari ajaran Islam, yang Allah tetapkan sebagai tabiat manusia) ada lima atau lima perbuatan yang termasuk fitrah, yaitu: khitan, mencukur rambut kemaluan, memotong kuku, dan memotong kumis.”[1]

[1] HSR. Muslim 1/105.

Hadits Jabir bin Abdillah, dari Rasulullah beliau bersabda:

(( لكل داء دواء, فإذا أصيب دواء الداء برأ بإذن الله عز و جل ))

“Setiap penyakit ada obatnya, jika suatu penyakit diberi obat maka akan sembuh dengan ijin Allah.”[1]

Hadits Abu Hurairah, dari Rasulullah beliau bersabda:

(( ما أنزل الله داء إلا أنزل له شفاء ))

“Allah tidak menurunkan suatu penyakit kecuali Allah turunkan pula obatnya.”[2]

Bedah yang diperbolehkan

Pembahasan pertama: bedah terapi penyembuhan.

Pembahasan kedua: bedah diagnosis.

Pembahasan ketiga: bedah untuk proses kelahiran anak.

Pembahasan keempat: bedah khitan.

Pembahasan kelima: bedah anatomi.

Pembahasan keenam: bedah kosmetik dan rekonstruksi tubuh yang dibutuhkan.

Bedah yang tidak diperbolehkan

Pembahasan pertama: bedah kosmetik untuk mempercantik diri.

Pembahasan kedua: bedah untuk merubah jenis kelamin.

Pembahasan ketiga: bedah preventif.

Fikih etika profesi

Menghormati guru/senior

Mencintai kolega/memperlakukan sebagaimana dirinya ingin diperlakukan

Mengembangkan ilmu dengan penelitian dan karya inovatif

Menjalin kerjasama antar profesi

Membangkit semangat belajar dari sisi sejarah Islam yang mengagumkan

REFERENSI

Hukum-hukum Pembedahan Kedokteran dalam Syariat Islam

(أحكام الجراحة الطبية و الآثار المترتبة عليها)

References:

1. Hamareh S K in The Genius of Arab Civilisation edited by J R Hayes; 2nd

edition, 1983; Eurabia (Publishing) Ltd; pp 198-200

1.       El Afifi. S. Kasr El Aini; Journal of Surgery 1960; I

936 Al-Zahrawi (Latinized name, Albucasis) In medicine Surgery, Medicine. Called the "Father of Modern Surgery."   Albucasis; On Surgery and Instruments; English translation and commentary by Spink M S and Lewis G L; 1973

Beside a medicine Researcher  Al-Zahrawi (Latinized name, Albucasis) Surgery, Medicine. Called the "Father of Modern Surgery."